Áreas de Brodman
Brodman en 1878, realizó un mapeo histológico del córtex
cerebral, dividiéndolo de acuerdo a la citoarquitectura en 52 áreas diferentes.
Cada área tiene una citoarquitectura o distribución neuronal característica.
Así, se comprobó lo siguiente:
Área
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Función
|
1,
2 y 3
|
Áreas
Somestésicas o Áreas de la Sensibilidad General
|
4
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Área
Motora Voluntaria
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5
y 7
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Área
Psicosomestésica (Área sensitiva Secundaria)
|
6
|
Área
Motora Suplementaria o Premotora
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9, 10, 11 y 12
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Área
Prefrontal (Asociación Terciaria)
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17
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Área
Visual
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18
y 19
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Área
Psicovisual
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22
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Área
Psicoauditiva
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39
y 40
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Área
del Esquema Corporal (Asociación Terciaria)
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41
y 42
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Área
Auditiva
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43
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Área
del Gusto
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44
y 45
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Área
de Broca
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23,
24, 29, 30, 35, 28
|
Área
Límbica
|
Corteza Somatosensorial Primaria (áreas 1,2 y 3).
- Se localiza en el giro postcentral y en su extensión
medial en el lóbulo paracentral.
- Se denomina también Área Somestésica o Área de la
Sensibilidad General.
- Se encarga de recibir todas las sensaciones táctiles,
articulares y musculares del lado contralateral del cuerpo.
- Su estimulación provoca comezón, entumecimiento y
movimiento sin haber desplazamiento real.
- Los daños a esta área producirán confusiones en la
percepción táctil del individuo (temperatura, presión, dolor, tacto).
- Recibe las proyecciones del Núcleo Ventral Posterior del
tálamo ordenadas somatotópicamente, conformando el homúnculo sensitivo, que
tiene la cabeza representada en la región ventral cerca de la cisura lateral,
luego el miembro superior, el tronco y el miembro inferior hacia el lobulillo
paracentral. La representación tiene diferente tamaño, siendo más grande para
la cara, la lengua y la mano.
Área sensitiva Secundaria (5 y 7)
- Se denomina también Área Psicosomestésica.
- Es un área de asociación ubicada detrás del giro postcentral, es
decir, en pleno lóbulo parietal
Es esencial para el área somestésica primara, que también tiene una
organización somatotópica respecto a las
modalidades de tacto, sentido de posición, presión y dolor.
- Su mayor función corresponde a los movimientos voluntarios dirigidos
hacia un destino en relación con la integración de los estímulos visuales.
- Lesiones o daños irreversibles en estas áreas pueden ocasionar Ataxia
Óptica, que es la incapacidad de dirigir los movimientos hacia un objeto que se
ve con claridad.
- La información somatosensorial es procesada luego en áreas del giro
supramarginal (área 40).
Área sensitiva Terciaria (40)
- En estas áreas se produce la integración de la información, lo que
permite la percepción de la forma, textura, tamaño, y la identificación de un
objeto al tocarlo con las manos.
- Estas área tienen abundantes y desarrolladas conexiones recíprocas con
el pulvinar del tálamo.
- Las lesiones del área 40 (giro supramarginal) producen Agnosia Táctil.
- Junto con el área 39 (giro angular)
representan el área del Esquema Corporal. Lesiones en esta área hacen
que el enfermo no reconozca partes de su cuerpo como propias.
Corteza Motora Primaria (área 4).
- Se localiza en el giro precentral.
- Es el área de proyección que controla la motricidad voluntaria, del
lado contralateral del cuerpo.
- Su estimulación provoca movimientos contralaterales discretos y
limitados a una sola articulación o músculo. Digamos que ella inicia el
movimiento de manera burda para ser luego refinado si es necesario por otras
estructuras cerebrales.
- Participa en la iniciación del movimiento voluntario, siendo muy
destacada la acción y control que ejerce sobre los músculos distales de las
extremidades contralaterales. Simultáneamente la corteza motora suplementaria
tiene una importante función en la programación de patrones de secuencias de
movimientos que comprometen a todo el organismo.
- La estimulación eléctrica directa de ella produce movimientos de los
músculos esqueléticos. Este procedimiento ha permitido saber que existe una
representación de los músculos del cuerpo humano en el giro precentral
somatotópicamente organizada. En ésta, la cabeza está representada en la zona
inferior, luego está el miembro superior, el tronco y por último el miembro
inferior en el lobulillo paracentral.
El área de corteza dedicada a cada región mencionada es proporcional a
la delicadeza del control fino del movimiento realizado por cada parte del
cuerpo.
- La lesión de la
corteza motora primaria produce marcada paresia contralateral, flacidez,
reflejos tendinosos exagerados y signo de Babinski positivo.
- Sus lesiones,
además, pueden causar movimientos espásticos y dificultosos como la epilepsia
Jacksoniana y su destrucción o daños muy severos pueden ocasionar hasta
parálisis en los miembros afectados.
Area Premotora (área
6)
- Se denomina
también: Área Motora Suplementaria o Área Motora Extrapiramidal.
- Controla los
movimientos asociados que acompañan los movimientos voluntarios. Esta área da
las “ganas” de ejecutar el movimiento.
- Su función es la
de organizar los movimientos que se originarán o aquellos donde intervendrán
los estímulos visual, táctil o auditivo.
- La lesión o daño
de esta área producirá Apraxia (dificultad para ejecutar movimientos diestros,
secuenciales y complejos, tales como caminar).
Corteza Prefrontal (
9, 10, 11 y 12)
- Esta corteza esta
muy desarrollada en el hombre, se relaciona en general con los procesos
mentales superiores de pensamiento, tales como el juicio, la voluntad o el
razonamiento.
- Tiene extensas
conexiones recíprocas con el núcleo dorsomediano del tálamo y con otras áreas
corticales del sistema límbico e hipotálamo.
- Daños en estas
áreas pueden ocasionar incapacidad en la toma de decisiones o efectos similares
a los del retraso mental.
- La lesión
bilateral de esta corteza produce cambios permanentes en la personalidad del
individuo. Este se vuelve menos excitable y menos creativo, desaparecen las
inhibiciones. Un individuo que era ordenado, limpio y cuidadoso se transforma
en lo contrario, desordenado, sucio y descuidado. Durante un tiempo se practicó
la lobotomía ( desconexión bilateral del polo frontal en paciente con dolor
insoportable). Lo que pasaba realmente era que la angustia asociada a la
percepción del dolor se liberaba, por lo tanto la parte afectiva asociada al
dolor desaparece, el dolor sigue pero el paciente le otorga poca importancia o
lo ignora debido a que los sentimientos asociados con la intensidad del dolor
se pierden.
Área Límbica (23,
24, 29, 30, 35, 28)
- Giro del Cíngulo,
el Istmo del Giro el Cíngulo y el Giro Parahipocampal.
- Presenta
estrategias de comportamiento relacionadas con los instintos y las emociones, y
comprende una serie de estructuras del córtex que rodean el "hilio del
hemisfero", es decir, rodean entre otras estructuras el cuerpo calloso.
- Estas estructuras
forman parte del sistema límbico (límbo=anillo). Todo esto corresponde a
corteza antigua, es mesocortex, es decir, es una mezcla de arquicortex con
isocortex, y está controlado por los centros superiores.
Áreas Corticales
relacionadas con el Lenguaje
Áreas del lenguaje
(áreas 44 y 45)
- Se denominan Área
de Broca. Sus funciones son las de comprender y articular el lenguaje hablado y
escrito.
- Los daños en estas
área pueden producir varios tipos de Afasias, que son dificultades e
imposibilidades para entender el lenguaje o incluso emitirlo, a pesar de que
nuestros sentidos tanto de la visión como de la audición estén intactos.
- Cabe destacar que
la función del lenguaje sólo se concentra en el hemisferio derecho.
Área de Wernicke
(áreas 22, 39 y 40)
- Región de la
corteza asociativa auditiva en el lóbulo temporal izquierdo de los humanos.
- Se Conecta con el
área de Broca por medio del Fascículo Longitudinal Superior.
- Es importante para
comprensión de palabras y la producción de discursos significativos.
- La afasia de
Wernicke, que es provocada por un daño en esta área, da como resultado un
discurso fluido pero carente de significado.
Cortex Motor
Corteza Visual
Corteza Auditiva
Afasias:
Son problemas del
lenguaje, hay distintos tipos:
- Afasias de tipo
motor: aquí encontramos:
Anartria: Incapacidad de expresarse
verbalmente.
Agrafia: Incapacidad de expresarse por
escrito.
- Afasias de tipo
Sensitivo, corresponden a:
Sordera Verbal: Lesión en parte media y
posterior del giro temporal superior, el paciente no entiende lo que se le
dice.
Ceguera Verbal : El paciente no entiende
lo que ve escrito.
Corteza Visual
Primaria (área 17).
- Corresponde al
giro calcarino en la corteza.
- Esta área tiene
una organización histológica muy semejante a la retina o membrana sensorial del
ojo.
- Recibe la
radiación óptica del núcleo geniculado lateral del tálamo.
- La función
principal de estas áreas es fusionar la información que viene de ambos ojos
(visión binocular) y analizar la información respecto de la orientación de los
estímulos en el campo visual.
- En esta área
existen neuronas detectoras de líneas rectas con cierta orientación en el
espacio.
- La lesión del área
17 produce ceguera completa de una zona del campo visual cuya extensión
dependerá del tamaño del área lesionada:
- Emanopsia
Homónima: cuando se produce la perdida de la visión en la mitad contralateral
del campo visual.
- Cuadrantanopsia:
cuando se produce perdida de sólo 1/4 del campo de visión.
- Su estimulación
ocasiona alucinaciones visuales a manera de destellos brillantes.
Corteza Visual
Secundaria o Área Psicovisual, (18 y 19)
- Corresponde a las
áreas 18 y 19, además existen otras áreas de asociación como el giro angular,
corteza del lóbulo temporal (20 y 21), que analizan aspectos más complejos de
la información.
- Al igual que la
Corteza Visual Primaria se organiza a nivel retinotópico.
- Su estimulación
evoca alucinaciones visuales realistas.
- Sus daños producen
efectos variados e incluyen desde incapacidad para reconocer rostros familiares
(prosopagnosia) hasta perdida del color en ciertas partes del campo de la
visión.
- La lesión del giro
angular del hemisferio dominante produce en el individuo la incapacidad para
comprender los símbolos y expresarse a través de ellos. Esta área es
fundamental para la comprensión de una imagen visual.
Corteza Auditiva
Primaria ( área 41 y 42).
- Se localiza en los
giros transversales (Heschl) de la corteza temporal.
- En esta área
termina la radiación auditiva proveniente del núcleo geniculado medial del
tálamo, la que está tonotópicamente organizada.
- En esta área los
tonos graves están representados lateralmente en la corteza mientras que los
tonos agudos están representados en la zona medial.
- La función de esta
área es detectar los cambios de frecuencia y de localización de la fuente
sonora. Luego la información se dirige al área auditiva secundaria.
- La estimulación de
esta área produce sensaciones auditivas burdas, como susurros, zumbidos o
golpeteo.
- Las lesiones
pueden producir dificultad en la ubicación del sonido en el espacio y pérdida
de la audición.
Área Auditiva
Secundaria o Área Psicoauditiva (área 22 y 42)
- Se relaciona con
la comprensión del lenguaje oral.
- En esta área se
sigue procesando la información auditiva, proveniente de la corteza auditiva
primaria. Luego la información pasa a una área asociativa superior (área 22),
la que es fundamental para interpretar los sonidos asociados a la comprensión
del lenguaje hablado.
- Una lesión del
área 22 hace que el paciente escuche sin dificultad una conversación pero no
entiende lo que en ella se dice, ésta es una afasia auditiva receptiva.
Corteza Olfatoria
Primaria:
- Se localiza en la
punta del lóbulo temporal (cerca del rinencefalo).
- Tiene estrecha
relación con el sistema límbico.
- Las lesiones por
irritación producen alucinaciones olfatorias generalmente desagradables.
- La corteza del
polo temporal ha sido llamada corteza psíquica por el hecho de que al
estimularla experimentalmente se evocan recuerdos relacionados con experiencias
vividas anteriormente. Por ejemplo, se pueden obtener recuerdos de objetos que
se han visto o de música que se ha escuchado. También se pueden obtener
alucinaciones visuales y auditivas o ilusiones similares a lo visto, sentido u
oído en la experiencia cotidiana. Pueden surgir también sentimientos de temor.
- Por ejemplo,
pacientes con tumores del lóbulo temporal suelen tener alucinaciones auditivas
y visuales en las que ven escenas que parecen reales de personas que no están
presentes o escuchan sonidos que no existen. El paciente suele tener conciencia
de sus alucinaciones y por lo tanto puede expresar sentimientos de temor.
Área del Gusto (área
43)
Corteza Vestibular:
- Al parecer, la
encontramos en la porción posterior de la Insula o Isla de Reil.
- Sus funciones
parecen incluir en mayor medida las de la sensación del equilibrio.
DOMINANCIA CEREBRAL.
- El examen morfológico
de los hemisferios cerebrales muestra que ellos son muy parecidos. Sin embargo,
es sabido que la actividad nerviosa en relación a determinadas destrezas es
predominante en un hemisferio respecto del otro.
- Por ejemplo, la
capacidad de generar lenguaje hablado es realizada por un hemisferio que se
dice que es dominante. Por otro lado la capacidad de percepción espacial, de
reconocimiento de rostros y expresión musical son realizadas por el hemisferio
no dominante.
- Se estima que el
90% de las personas adultas son diestras, por lo tanto su hemisferio dominante
en la tarea de escribir es el izquierdo. Cifra similar se reporta para la
producción de lenguaje hablado.
- Trabajos
realizados en neonatos han demostrado que el número de axones del haz córtico-espinal
es mayor en el lado izquierdo (antes de decusarse), lo que explicaría la
dominancia del hemisferio izquierdo. Otros investigadores han demostrado que el
área del lenguaje en la corteza cerebral adulta es más grande en el lado
izquierdo que en el derecho.
- Se cree que en el
neonato ambos hemisferios (en relación al lenguaje) tienen capacidades
similares y que durante la infancia uno de los hemisferios va predominado sobre
el otro. Esto explicaría el porqué de un niño de 5 años que con una lesión del
hemisferio dominante puede aprender a usar su mano izquierda eficientemente y
hablar bien cuando es adulto. Esto no es posible si la lesión ocurre en un
adulto.